#

Ваш город:

Специалистам

Маркова Елена Юрьевна

Маркова Елена Юрьевна

Эксперт совета, доктор медицинских наук, профессор кафедры офтальмологии педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова, заведующая отделом микрохирургии и функциональной реабилитации глаза у детей МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. Федорова, г. Москва

Область научных интересов: детская офтальмология, воспалительные заболевания глаза, хирургия роговицы, проблемы миопии и компьютерного зрительного синдрома, косоглазие.


1. Существуют ли различия в детской и взрослой офтальмологии?
Однозначно! Глаз ребенка имеет отличную от взрослого анатомию, физиологию: ребенок рождается гиперметропом, но за счет преобладания у него тонуса парасимпатической системы имеет миопическую манифестную рефракцию.

Маленький ребенок плачет без слез, чувствительность роговицы у него снижена и еще много, много других особенностей. У детей редко бывает катаракта и глаукома (около 1%), макулодистрофия, но нужно очень грамотно оценить зрительные функции и рефракцию, врожденные заболевания, вовремя их откорректировать и глаз ребенка, его нервная система будут успешно развиваться. Воспалительные заболевания глаз бывают часто проявлением общего заболевания.

Офтальмологический осмотр ребенка тоже имеет много особенностей, маленький ребенок не отвечает оптотипы в таблицах, ему нельзя сделать периметрию, у него без наркоза невозможно сделать многие исследования.

2. Какие ранее неизлечимые, но распространенные заболевания глаз сейчас успешно поддаются лечению?
Благодаря совершенствованию методик диагностики и микрохирургической техники. появлению новых технологий и лекарственных средств количество осложнений при лечении заболеваний глаз у детей сокращается из года к году.

3. Какие общие заболевания организма могут влиять на состояние глаз ребенка?
Практически все заболевания организма оказывают влияние на орган зрения ребенка: заболевания соединительной ткани, заболевания нервной системы, эндокринная патология, болезни сердца и сосудов, заболевания крови, ревматоидные болезни, гиповитаминозы и т.д

4. Какие внешние факторы влияют на зрение детей (в том числе новые школьные гаджеты: электронные доски и электронные книги и др.)?
Идеально созданный природой глаз ребенка оказался неприспособленным к жизни в большом городе: неблагоприятная экология, чрезмерная зрительная нагрузка, гиподинамия не могут не сказаться на органе зрения ребенка.

5. С какого возраста и как часто нужно проверять зрение ребенка, если он жалуется на проблемы со зрением?
Думаю, что проходить профилактические осмотры нужны ребенку, когда он еще не может жаловаться: желательно, чтобы ребенок был осмотрен офтальмологом в первые месяцы жизни, когда необходимо исключить врожденную патология и другие заболевания, которые при несвоевременной диагностике могут привести к слепоте, а иногда и гибели ребенка. Также необходимо тщательно оценить рефракцию ребенка и, при необходимости, ее откорректировать, предотвратив тем самым осложнения.

6. Рекомендуете ли Вы детям носить линзы? С какого возраста это наиболее безопасно именно для детского зрения?
Да, линзы детям мы рекомендуем носить с первых месяцев жизни, но для этого должны быть медицинские показания. Что касается детей старшего возраста, в ряде случаев, контактные линзы, обеспечивают как лучшее качество зрения, так и лучшее качество жизни по сравнению с очками, имеются убедительные данные о торможении прогрессирования близорукости, об улучшении показателей аккомодации у пациентов с миопией. Однако при массе достоинств применение контактных линз имеет и недостатки: пациенты, пользующиеся КЛ требуют более пристального внимания со стороны офтальмолога, поскольку риск возникновения патологических изменений со стороны роговицы у таких пациентов возрастает.

Необходимо помнить, что даже самые совершенные контактные линзы остаются инородным телом для глаза, особенно, для глаза ребенка, и могут вызывать широкий спектр осложнений, в том числе, тяжелых. Безопасность и эффективность КЛ зависит от корректности подбора, соблюдения пациентом всех рекомендаций по применению линз, а также тщательности мониторинга состояния роговицы.

7. Какие первые симптомы должны насторожить родителей?
Раздражение глаз, косоглазие, «большие глаза» и др. К любым жалобам ребенка, несомненно, родители также должны относиться с большим вниманием.

8. Каждая мама, отправляя ребенка в школу, в первую очередь тревожится за его зрение. Какие советы вы бы дали родителям и ребенку?
Главный совет — профилактические осмотры у офтальмолога, тщательное выполнение рекомендаций врача, ведь любые осложнения лучше предотвратить.

Зрение. Устройство глаза
www.eye-focus.ru

#

Орган зрения
www.organum-visus.com