#

Ваш город:

Вопрос-ответ

Сыну 3,7 года. В детском саду выявили отклонения в зрении. Пошли на осмотр. Смотрели нас на расширенный зрачек (3 дня капали Цикломед перед осмотром) результат — r. spn +2.75, cyl - 0.75 ax7. L. Spn +2.50, cyl - 0.75, ax 174. Через месяц смотрели на узкий зрачок . Результат — spn +1.5 cyl - 1.25 ax 7. S.e.+0.87. L. Spn +1, cyl - 1.0, ax 172, s.e. +0.50. Диагноз — гиперметропия средней степени с астигматизмом. Вопрос — нужно ли ребенку в таком возрасте и с такими показателями одевать очки? Или можно подождать до 4-4.5 лет. Очки выписали — сфера +0.5 д, цил + 0.75д ax90° на оба глаза. Вопрос — правильно ли выписаны очки?


отвечает Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Московского института глазных болезней им. Гельмгольца Проскурина Ольга Владимировна:
Очки выписаны правильно, формальные показания для их назначения есть. Но если у родителей есть сомнения, а других нарушений, кроме выявленной дальнозоркости и астигматизма нет, можно пока до 4 лет оставить без очков, снова проверить зрение при узком и широком зрачке в 4 года и по данным повторного осмотра принять решение о коррекции.
У моего сына врожденная дальнозоркость, ему 8 лет. При просмотре телевизора у него слезятся глаза. Скажите пожалуйста, какие характеристики телевизоров и компьютерных мониторов могут оптимально подойти ребенку с такой проблемой.


отвечает Доктор медицинских наук Бржеский Владимир Всеволодович:
Изначально глаз человека не приспособлен к зрительной работе с объектами проекционного типа (когда объект сам генерирует изображение, а не воспринимается в отраженном свете, как большинство окружающих объектов). Экран телевизора или компьютерный монитор генерируют изображение. Поэтому зрительная работа с подобными объектами связана с более интенсивным зрительным утомлением и, соответственно, должна быть разумно ограничена. Какие-то четкие критерии, определяющие время работы с компьютером или время просмотра телевизора, сейчас отсутствуют, поскольку они зависят от качества мониторов, возраста, состояния органа зрения и неврологического статуса ребенка.

Поэтому решить создавшуюся у Вашего ребенка проблему целесообразно несколькими путями:

1. Просмотр телевизора (а тем более, работу за компьютером) необходимо выполнять в очках для постоянного ношения, выписанных Вашим офтальмологом по поводу дальнозоркости, если острота зрения без очков у ребенка не достигает 100%;

2. Просмотр телевизора (работа за компьютером) должны осуществляться в слабоосвещенном помещении (не целесообразен контраст яркого света и темноты);

3. Ограничить время зрительной работы до разумного и/или появлением указанных выше симптомов;

4. Экраны телевизора и компьютера должны быть максимального разрешения (на сегодняшний день идеален - экран RETINA, который производит фирма Apple, или максимально приближенные к такому экрану по качеству видеоразрешения экраны других фирм).
Здравствуйте. Ребенку возрастом 1,5 года поставили диагноз гиперметропия средней степени и назначили ношение очков. Но ребенок очень активный - не носит, постоянно снимает. Можно ли носить линзы в таком возрасте? Спасибо.

Рамиль


отвечает Доктор медицинских наук, детский офтальмолог Жукова Ольга Владимировна:

Гиперметропия средней степени для ребенка 1,5 лет может быть возрастной нормой. Если у ребенка нет косоглазия и выраженного астигматизма, ношение очков возможно не требуется. Надевать и снимать контактные линзы ребенку 1,5 лет чрезвычайно сложно в домашних условиях, поэтом их назначают только в случае крайней необходимости.
Ребенку 4 месяца. Гиперметропия OD: sph + 2,25 cyl +1,0 ax 90.IS: sph +1,5 cyl +1,75 ax 103. Подскажите,сильное ли отклонение от нормы и какой астигматизм? Есть ли шанс,что к году нормализуется?

О., мама мальчика 4 мес.


отвечает Заведующая отделом микрохирургии и функциональной реабилитации глаза у детей МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. Федорова, д.м.н., профессор кафедры офтальмологии педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова. Маркова Елена Юрьевна:
Ваша ситуация встречается часто, Вам нужно в 6 месяцев показать ребенка детскому офтальмологу, сделать исследование по оценке угла отклонения глаза Вашего малыша, определить рефракцию в условиях расширения зрачка.
Доктор оценить данные обследования, возможно придется надеть очки.
Добрый день. Моей дочери 4,5 года. Полгода назад выявили проблему с левым глазом — Сложный Гиперметропический прямой астигматизм средней степени. Носит очки постоянно. Прошли 2 курса плеоптики. Окклюзия правого глаза только во время десятидневных курсов. Если до начала ношения очков левым глазом она видела 0,6 (а после курса плеоптики 0,8), то теперь без очков она видит 0,2-0,4. В очках 0,8-1. Обьясните, пожалуйста, почему без очков левый глаз стал хуже видеть.


отвечает Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Московского института глазных болезней им. Гельмгольца Проскурина Ольга Владимировна:
«Если ребенок начинает постоянно носить очки при астигматизме, напряжение глаз существенно уменьшается, острота зрения в очках увеличивается, а без очков может несколько уменьшатся. Обычно это рассматривается как позитивный фактор».
У ребенка 8 лет диагноз гиперметропия средней степени тяжести, астигматизм. Очки носит уже с 5 лет. Зрение не ухудшается, но и не улучшается. Когда можно очки заменить на линзы?


отвечает Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Московского института глазных болезней им. Гельмгольца Проскурина Ольга Владимировна:
Подбор контактных линз возможен в любом возрасте. Нужно чтобы ребенок и родители были эмоционально готовы к манипуляциям с линзами.
В год ребенку поставили дальнозоркость высокой степени +6.5 и +7 дптр. Прописали очки +3.5. Так ли срочно надо надевать очки? Корректируют ли очки зрение или они для того, чтобы не развилось косоглазие в дальнейшем? Есть ли вероятность, что со временем дальнозоркость будет уходить? Проходят ли в год аппаратное лечение и нужно ли оно сейчас? Какие есть способы устранить гиперметропию или просто ждать и носить очки? Спасибо.


отвечает Заведующая отделом микрохирургии и функциональной реабилитации глаза у детей МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. Федорова, д.м.н., профессор кафедры офтальмологии педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова. Маркова Елена Юрьевна:
В Вашей ситуации очки необходимы, в противном случае будет происходить задержка развития зрительного анализатора (амблиопия) и нервной системы ребенка. Что касается прогноза, Ваш врач определит дальнейшую тактику: глаз ребенка будет расти и гиперметропия, возможно, уменьшится, может также потребоваться плеоптическое лечение.
Сыну 1 год и 2 месяца. Расшифруйте, пожалуйста, od SPH + 0.75 CYL + 1.25 AX 65, OS SPH + 3.25 CYL + 0.7 AX 8. Что делать и насколько это серьезно?


отвечает Кандидат медицинских наук, врач высшей категории, эксперт совета. Воронцова Татьяна Николаевна:
У Вашего ребенка сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз небольшой по степени. Очковая коррекция такого астигматизма не показана. Кроме того, у мальчика имеется анизометропия, то есть разница в преломляющей способности правого и левого глаза. На левом глазу дальнозоркость превышает возрастную норму, поэтому при наличии значительных зрительных нагрузок может возникнуть косоглазие. В этом случае показан подбор очков.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, ребенку в 1,6 выписали очки sph od +1,5 cyl +1,0 ax90. Sph os +2,0 cyl+1,0 ax84. Через полгода выписали новый рецепт на очки Cyl + 1,5 (оба глаза), ax 90 (правый глаз) ax 80 (левый глаз). Из рецепта я понимаю, что дальнозоркости у нас теперь нет, но астигматизм стал больше? Помогите разобраться.


отвечает Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Московского института глазных болезней им. Гельмгольца Проскурина Ольга Владимировна:
В процессе развития глаза такое возможно. С целью внесения уточнений в очковую коррекцию и назначается динамическое наблюдение за такими детьми.
Ребенку 3,5 года. На первичном осмотре SPH 0.00 CYL +0.75 AX 89 SPH +1.00 CYL +2.00 AX 73 назначили за 3 дня до приема капать 2 раза в день по 1 капле МИДРИМАКС. На следующем осмотре после курса капель в день приема капали 3 раза через каждые 15 мин, потом через полчаса смотрели в аппарат: SPH +1.50 Cyl +0.75 AX 90 SPH +2.75 CYL +1.75 AX 77. Назначают очки. Никогда не сталкивалась с ухудшением зрения, у всех родственников со зрением все хорошо. Ничего в этом не понимаю. На сколько плохое зрение? Говорят плохо видит вдаль. Какое лечение и какой рецепт очков?


отвечает Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Московского института глазных болезней им. Гельмгольца Проскурина Ольга Владимировна:
У ребенка имеется сложный гиперметропической астигматизм и астигматическая анизометропия. Требуется назначение очков. Силу очковых линз нужно уточнить у своего врача. Очки назначают для постоянного ношения.
Сыну в 1 год на медосмотре окулист поставила диагноз гиперметропия высокой степени +8,5 д. на оба глаза (при осмотре закапывали в глаза и смотрели расширенные зрачки через 30 мин. через линзы). Перед этим врач смотрела нерасширенные зрачки и озвучила показатель +4 д. возможно больше... Сын вел себя беспокойно, крутился, отворачивался, закрывал глаза. В итоге врач направила нас на обследование в офтальмологическую больницу для уточнения диагноза и назначения очковой коррекции. На обследование записались, но оно только через месяц. Проясните, пожалуйста, для меня такие моменты: 1) могло ли повлиять беспокойное поведение ребенка на точность результата обследования? Сомневаюсь в результате +8,5 д., так как ребенок не демонстрирует каких-либо проблем со зрением, точно оперирует с мелкими деталями игрушек, различает и показывает на лица и предметы на достаточно отдаленном расстоянии. 2) может ли такая гиперметропия хотя бы частично компенсироваться? Или ребенку придется всю жизнь постоянно носить очки? Заранее спасибо за ответ.


отвечает Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Московского института глазных болезней им. Гельмгольца Проскурина Ольга Владимировна:
При осмотре детей, некоторые ошибки, конечно, возможны при беспокойном поведении детей. Однако, по-видимому, у ребенка действительно имеется дальнозоркость высокой степени. И даже если по Вашему мнению симптомов нет, очки следует назначить и носить. Это необходимо для правильного формирования зрительной системы и профилактики развития косоглазия и амблиопии (ленивого глаза).
Моей дочери 8 лет. С 5-ти лет у нас обнаружили дальнозоркость +4, назначили очки +1,5, сейчас ей 8 лет, у ребенка амблиопия «ленивый глаз», капали атропином 3 дня, на 4-й день обследовав глазное дно, врачи назначили очки +7,5. Скажите возможно ли такое и есть ли шанс восстановить зрение и не потерять что есть?


отвечает Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Московского института глазных болезней им. Гельмгольца Проскурина Ольга Владимировна:
В некоторых случаях у детей выявляется несколько большая степень дальнозоркости, чем в более раннем возрасте. Скорее всего, больше дальнозоркость увеличиваться не будет, но и меньше не станет. Потеря зрения, обычно, дальнозорким не грозит (если нет других заболеваний глаз). В таких случаях плюсовые очки требуется усилить, носить их постоянно, при амблиопии следует проводить плеоптическое лечение.

Страница 1 из 3 > >>

Зрение. Устройство глаза
www.eye-focus.ru

#

Орган зрения
www.organum-visus.com

x

Задать вопрос: