#

Ваш город:

Вопрос-ответ

Дочке 10 лет. Поставили диагноз «миопия слабой степени». Один глаз -2,5, другой -2, 75. Рекомендовали очки или линзы для постоянного ношения. Знаю, что есть ортокератологические «ночные» линзы. Посоветуйте, что лучше для ребенка — весь день ходить в линзах или линзы на ночь.


отвечает Эксперт совета, профессор, доктор биологических наук, главный научный сотрудник отдела патологии рефракции, бинокулярного зрения и офтальмоэргономики ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России, г. Москва Иомдина Елена Наумовна:
Одно другое не исключает. Очки рекомендованы ребенку, чтобы она хорошо видела днем. Ортокератологическая коррекция (ночные линзы) достаточно эффективно тормозит прогрессирование миопии у детей и подростков, то есть в случае именно прогрессирующей миопии. Целесообразность назначения ночных линз в каждом отдельном случае решает специалист-ортокератолог.
Моей внучке назначили лечение при миопии. С каким интервалом капать в глаза тауфон и ирифрин (вечером).


отвечает Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук. Хватова Наталья Владимировна:
Разные капли можно закапывать с интервалом 5-10 минут. Этого времени достаточно для всасывания препарата.
У подростка 15 лет начинает развиваться миопия. Использование одного ирифрина не дает нужного эффекта. Как назначать комбинацию препаратов цикломед+ирифрин?


отвечает Кандидат медицинских наук, врач офтальмолог высшей категории, член Экспертного совета по аккомодации и рефракции, заместитель главного врача по медицинским вопросам Егорова Алла Викторовна:
Комбинированная терапия миопии Цикломедом Ирифрином часто бывает оправдана.

Существует множество схем комбинированной терапии миопии с применением Ирифрина 2,5% и Цикломеда 0.1%. Определенные сложности создает применение препарата Цикломед, в связи с тем, что создается длительная циклоплегия, ограничивающая применение данного продукта в учебное время. Однако нельзя пренебречь совсем применением Цикломеда в терапии миопии, в связи с его выраженным воздействием на цилиарную мышцу (м. Брюкке), Ирифрин, при всей своей эффективности, оказывает влияние на другую часть цилиарной мышцы (м. Мюллера). В связи с этим часто возможно применение этих двух препаратов.

Мы применяем следующую схему: Ирифрин 2,5% на ночь, через 1 день, 1 мес. По субботам добавляем Цикломед. Эта схема применяется в учебное время, при прогрессирующей миопии, через каждые 3 месяца.

В каникулярное время применяется другая схема: в течение 1 недели через 1 день Ирифрин+Цикломед.

1 раз в 3-4 месяца (в разных школах каникулы через различный промежуток времени).
У моей дочери миопия, два глаза видят -2,25. Можно ли носить постоянно очки. И не будет ли ухудшаться зрение?


отвечает Кандидат медицинских наук, врач офтальмолог высшей категории, член Экспертного совета по аккомодации и рефракции, заместитель главного врача по медицинским вопросам Егорова Алла Викторовна:
При миопии -2,5 показана постоянная очковая коррекция.

Почему? В норме изображение фокусируется на задней стенке глаза (сетчатке), при этом зрение 1,0.

При близорукости глаз растягивается в передне-заднем направлении, изображение «падает» перед сетчаткой. Глаз стремится приблизиться к норме, сфокусировать изображение на сетчатку, напрягается и еще растягивается. Получается замкнутый круг.

А в очках или линзах глаз фокусирует изображение на сетчатку, напрягаться не нужно и замкнутый круг разрывается (нет стимула к дальнейшему росту глаза). Ухудшаться зрение может, поэтому обязательно посещайте детского офтальмолога и выполняйте его рекомендации.
Ребенок 13 лет, поставили миопия слабой степени. од правого глаза минус 1.25. Выписали ирифрин, гимнастику для глаз и очки плюс 1.5 на два часа в день с заклеенным здоровым глазом. Правильно ли это?


отвечает Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Московского института глазных болезней им. Гельмгольца Проскурина Ольга Владимировна:
Возможно врач решил использовать модифицированную (авторскую) методику альтернирующей анизокоррекции. В классической методике заклейка глаза не используется, а сама методика предназначена для профилактики прогрессирования миопии и дает хорошие результаты. Однако, если переносимость назначенной коррекции плохая, и ребенок испытывает беспокойство, возможно заменить такие очки на минусовые очки для дали. Гимнастику и ирифрин стоит продолжать.
Я хотела бы узнать, можно ли использовать капли Ирифрин при миопии? Зрение - 1.


отвечает Заведующая отделом микрохирургии и функциональной реабилитации глаза у детей МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. Федорова, д.м.н., профессор кафедры офтальмологии педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова. Маркова Елена Юрьевна:
Да, Ирифрин применять крайне полезно, он обладает способностью стимулировать дезаккомодационные мышцы цилиарного тела, ослабляя конвергенцию, что является профилактикой и лечением ПИНА и торможением прогрессирования близорукости. Также препарат содержит вещество, увлажняющее глазную поверхность. Сейчас можно купить, в том числе и формы, не содержащие консервант.
Я хочу спросить у экспертов, у подростка 15 лет начинает развиваться миопия. Использование ирифрина не дает нужного эффекта. Пробую комбинацию препаратов цикломед+ирифрин, но встретила неодобрение коллег. Нет ли хотя бы схемы и сроков проведения такой комбинированной терапии?


отвечает :
Комбинированная терапия миопии — Цикломед и Ирифрин.

Существует множество схем комбинированной терапии миопии с применением ирифрина 2,5% и цикломеда 0.1%. Определенные сложности создает применение препарата Цикломед, в связи с тем, что создается длительная циклоплегия, ограничивающая применение данного продукта в учебное время. Однако нельзя пренебречь совсем применением Цикломеда в терапии миопии, в связи с его выраженным воздействием на цилиарную мышцу (м.Брюкке), ирифрин, при всей своей эффективности, оказывает влияние на другую часть цилиарной мышцы (м.Мюллера). В связи с этим необходимо применение этих двух препаратов.

Мы применяем следующую схему: ирифрина 2,5% на ночь, через 1 день, 1 мес. По субботам добавляем Цикломед. Эта схема применяется в учебное время, при прогрессирующей миопии, через каждые 3 мес.

В каникулярное время применяется другая схема: в течение 1 недели через 1 день ирифрин+ Цикломед.

1 раз в 3-4 мес (в разных школах каникулы через различный промежуток времени).
Здравствуйте, моей дочери 9 лет. Диагноз: миопия средней степени. Выписали очки СФ. — 2,0 ЦИЛ. — 1,0 ОСЬ — 90 для постоянного ношения. Носили очки 8 месяцев, при очередном посещении врача выяснилось, что зрение стало хуже. И сейчас у врачей мнения разошлись, другой врач выписала другие очки для дали СФ. — 2,5 ЦИЛ. — 1,0, ось: правый — 180, левый — 0.Подскажите, пожалуйста, какие очки и как нам их лучше носить?


отвечает Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Московского института глазных болезней им. Гельмгольца Проскурина Ольга Владимировна:
По этим данным нельзя сказать, какие очки лучше, поскольку в предложенных прописях очков указаны разные оси цилиндров. Если этим пренебречь, то учитывая, что у ребенка близорукость слабой степени, из предложенных вариантов очков, более приемлемы вторые — т. е. со сферическим компонентом — 2,5дптр.
Здравствуйте. У моей дочери миопия, два глаза видят -2,25. Можно ли носить постоянно очки? И будет ли ухудшаться зрение?


отвечает :
При миопии -2,5 показана постоянная коррекция.

Почему? В норме изображение фокусируется на задней стенке глаза (сетчатке), при этом зрение 1,0.

При близорукости глаз растягивается в передне-заднем направлении, изображение «падает» перед сетчаткой. Глаз стремится приблизиться к норме, сфокусировать изображение на сетчатку, напрягается и еще растягивается. Получается замкнутый круг.

А в очках или линзах глаз фокусирует изображение на сетчатку, напрягаться не нужно и замкнутый круг разрывается (нет стимула к дальнейшему росту глаза).
Будет ли рост глаза прогрессировать? Возможно. Важно с какой скоростью. Необходимо регулярно (не реже чем 2 раза в год) посещать офтальмолога (не оптометриста в оптике). И соблюдать его рекомендации (гимнастика для глаз, функциональное лечение, специальные капли для глаз).
Od sph - 1.25 cyl- 075 ax 170 Os sph - 1.5 cyl- 1.0 ax 180. Расшифруйте пожалуйста. Ребёнку 3 года. Поставили диагноз астигматизм, близорукость. Сказали нужно носить очки. Насколько это серьёзно?


отвечает Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Московского института глазных болезней им. Гельмгольца Проскурина Ольга Владимировна:
Судя по представленным данным у ребёнка обнаружена рано приобретенная близорукость с астигматизмом. Требуется проведение осмотра при широком зрачке, лучше под атропином. Если после такого осмотра диагноз подтвердится, следует назначить очки.
Здравствуйте! Моему сыну, 13-ти лет, поставили диагноз: близорукость. Врач выдал рекомендации по просмотру телевизора, где для возраста 12-13 лет безопасно смотреть 20 минут. Скажите, можно ли смотреть телевизор по 20 минут несколько раз в день или эти рекомендации распространяются на весь день?

Александр


отвечает Кандидат медицинских наук, врач офтальмолог высшей категории, член Экспертного совета по аккомодации и рефракции, заместитель главного врача по медицинским вопросам Егорова Алла Викторовна:
Что делать? Какие же существуют, как сейчас говорят, «лайфхаки»?

  • Просмотр ТВ, действительно, лучше ограничить, т.к. прервать показ фильма или передачи нельзя. Лучше запустить показ фильмов и передач через интернет, но на экран телевизора. Чем это лучше? Можно останавливать просмотр через 20-30 мин, соблюдая требования к гигиене зрения и не рискуя своими отношениями с ребенком.
  • Почему же не стоит заменять просмотр с экрана ТВ на просмотр с планшета? Экран ТВ, крупнее, глаза меньше утомляются.
  • Игры на телефоне запрещены категорически! Хуже для глаз пока ничего не придумано.
  • Конечно, лучше стараться проводить больше времени с ребенком, предлагать ему другие варианты для досуга, не только просмотр ТВ и гаджетов.
  • По степени нагрузки на глаза наименее вредно рисование, затем (по увеличению вреда) — чтение с бумажных носителей, чтение электронных книг, просмотр ТВ, работа на компьютере, на планшете, на сотовом телефоне.
Дочке 11 лет. Диагноз: миопия слабой степени. Глазное дно в норме. Врач выписал очки (прав. сфера — 1,25Д, лев.сфера — 1,25Д) для постоянного ношения. Скажите, пожалуйста, на улице можно не носить очки, а надевать их, например, на уроки, когда читаешь или смотришь телевизор. И можно ли все-таки в нашем случае улучшить зрение? Что нужно для этого сделать?


отвечает Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Московского института глазных болезней им. Гельмгольца Проскурина Ольга Владимировна:
Лучше очки носить постоянно. Снимать их стоит для занятий физкультурой, подвижных игр и пр. Близорукость, к сожалению, не уменьшится. Задача лечения — постараться сделать так, чтобы близорукость не прогрессировала бурно. Обычно для профилактики прогрессирования близорукости назначаются домашние тренировки (гимнастику для глаз), медикаментозное лечение (капли ирифрин), аппаратное лечение.

Страница 1 из 2 > >>

Зрение. Устройство глаза
www.eye-focus.ru

#

Орган зрения
www.organum-visus.com

x

Задать вопрос: