#

Ваш город:

Вопрос-ответ

Моей внучке назначили лечение при миопии. С каким интервалом капать в глаза тауфон и ирифрин (вечером).


отвечает Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук. Хватова Наталья Владимировна:
Разные капли можно закапывать с интервалом 5-10 минут. Этого времени достаточно для всасывания препарата.
Малышу 6 месяцев. На приеме врач-офтальмолог сказал, что зрение +6 и прописал капать ирифрин БК 2,5%. не рано ли для 6 месяцев???


отвечает Кандидат медицинских наук, врач высшей категории, эксперт совета. Воронцова Татьяна Николаевна:
Ирифрин БК противопоказан только недоношенным детям и может быть применен малышу 6 месяцев. Однако, при гиперметропии (дальнозоркость 6д) Ирифрин, как правило, назначается при выраженных зрительных нагрузках, которые ребенок 6 месяцев не испытывает. Поэтому, на мой взгляд, применение этого препарата в данном случае не показано. При наличии сходящегося косоглазия необходимо выписать очки. Если косоглазия нет, решение о подборе очков принимается в 1 год.
У подростка 15 лет начинает развиваться миопия. Использование одного ирифрина не дает нужного эффекта. Как назначать комбинацию препаратов цикломед+ирифрин?


отвечает Кандидат медицинских наук, врач офтальмолог высшей категории, член Экспертного совета по аккомодации и рефракции, заместитель главного врача по медицинским вопросам Егорова Алла Викторовна:
Комбинированная терапия миопии Цикломедом Ирифрином часто бывает оправдана.

Существует множество схем комбинированной терапии миопии с применением Ирифрина 2,5% и Цикломеда 0.1%. Определенные сложности создает применение препарата Цикломед, в связи с тем, что создается длительная циклоплегия, ограничивающая применение данного продукта в учебное время. Однако нельзя пренебречь совсем применением Цикломеда в терапии миопии, в связи с его выраженным воздействием на цилиарную мышцу (м. Брюкке), Ирифрин, при всей своей эффективности, оказывает влияние на другую часть цилиарной мышцы (м. Мюллера). В связи с этим часто возможно применение этих двух препаратов.

Мы применяем следующую схему: Ирифрин 2,5% на ночь, через 1 день, 1 мес. По субботам добавляем Цикломед. Эта схема применяется в учебное время, при прогрессирующей миопии, через каждые 3 месяца.

В каникулярное время применяется другая схема: в течение 1 недели через 1 день Ирифрин+Цикломед.

1 раз в 3-4 месяца (в разных школах каникулы через различный промежуток времени).
Ребенок 13 лет, поставили миопия слабой степени. од правого глаза минус 1.25. Выписали ирифрин, гимнастику для глаз и очки плюс 1.5 на два часа в день с заклеенным здоровым глазом. Правильно ли это?


отвечает Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Московского института глазных болезней им. Гельмгольца Проскурина Ольга Владимировна:
Возможно врач решил использовать модифицированную (авторскую) методику альтернирующей анизокоррекции. В классической методике заклейка глаза не используется, а сама методика предназначена для профилактики прогрессирования миопии и дает хорошие результаты. Однако, если переносимость назначенной коррекции плохая, и ребенок испытывает беспокойство, возможно заменить такие очки на минусовые очки для дали. Гимнастику и ирифрин стоит продолжать.
Я хотела бы узнать, можно ли использовать капли Ирифрин при миопии? Зрение - 1.


отвечает Заведующая отделом микрохирургии и функциональной реабилитации глаза у детей МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. Федорова, д.м.н., профессор кафедры офтальмологии педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова. Маркова Елена Юрьевна:
Да, Ирифрин применять крайне полезно, он обладает способностью стимулировать дезаккомодационные мышцы цилиарного тела, ослабляя конвергенцию, что является профилактикой и лечением ПИНА и торможением прогрессирования близорукости. Также препарат содержит вещество, увлажняющее глазную поверхность. Сейчас можно купить, в том числе и формы, не содержащие консервант.
Ребенку 7 лет, на обоих глазах по два халязиона, обратились в больницу назначили капли Тобродекс и мазь Тетрациклин, лечимся две недели, никаких изменений нет совсем. Что делать?


отвечает Кандидат медицинских наук, врач высшей категории, эксперт совета. Воронцова Татьяна Николаевна:
Если признаки воспаления сохраняются, необходимо усилить терапию: вместо Тобрадекса капли Ципромед или Сигницеф. При отсутствии эффекта при множественных халязионах показано оперативное лечение. Кроме того, необходимо обследование, так как часто причиной множественных халязионов являются заболевания желудочно-кишечного тракта.
Я хочу спросить у экспертов, у подростка 15 лет начинает развиваться миопия. Использование ирифрина не дает нужного эффекта. Пробую комбинацию препаратов цикломед+ирифрин, но встретила неодобрение коллег. Нет ли хотя бы схемы и сроков проведения такой комбинированной терапии?


отвечает :
Комбинированная терапия миопии — Цикломед и Ирифрин.

Существует множество схем комбинированной терапии миопии с применением ирифрина 2,5% и цикломеда 0.1%. Определенные сложности создает применение препарата Цикломед, в связи с тем, что создается длительная циклоплегия, ограничивающая применение данного продукта в учебное время. Однако нельзя пренебречь совсем применением Цикломеда в терапии миопии, в связи с его выраженным воздействием на цилиарную мышцу (м.Брюкке), ирифрин, при всей своей эффективности, оказывает влияние на другую часть цилиарной мышцы (м.Мюллера). В связи с этим необходимо применение этих двух препаратов.

Мы применяем следующую схему: ирифрина 2,5% на ночь, через 1 день, 1 мес. По субботам добавляем Цикломед. Эта схема применяется в учебное время, при прогрессирующей миопии, через каждые 3 мес.

В каникулярное время применяется другая схема: в течение 1 недели через 1 день ирифрин+ Цикломед.

1 раз в 3-4 мес (в разных школах каникулы через различный промежуток времени).
У ребенка ячмень на нижнем веке. Капали ВИТАБАКТ, АЛЬБУЦИД, СИГНИЦЕФ, ТОБРАДЕКС, закладывали мази (ГИДРОКОРТИЗОН И ФЛОКСАЛ). С наружной стороны почти прошел, с внутренней остался. Врач сказал, что внутренний тяжело лечится и нужно оперировать. Есть ли еще методы, помимо хирургии?


отвечает Кандидат медицинских наук, врач высшей категории, эксперт совета. Воронцова Татьяна Николаевна:
Выбор метода лечения в данной ситуации зависит, в первую очередь, от размеров халязиона (при таких сроках заболевания речь идет уже не о ячмене – остром воспалении, а о халязионе – хроническом воспалении мейбомиевой железы). При небольших размерах халязиона возможно введение в его полость противовоспалительного препарата (назначает офтальмолог), при больших – только оперативное лечение.
Моему ребенку 12 лет. С первого класса начались проблемы со зрением - спазм аккомодации, зрение ухудшалось. Врач назначала только ирифрин 2 раза в год, лютеин и гимнастику для глаз, комплексного лечения не проводилось. Во втором классе был поставлен диагноз Сколиоз 2 степени. Уже 1,5 года ребенок в корсете Шено, постоянно делаем физиопроцедуры для спины. Зрение при этом ухудшается, правый глаз видит намного хуже, чем левый. Невролог сказал, что по результатам обследования справа обнаружены значительные изменения (видимо, проблемы с сосудами). Сейчас обнаружилось сильное ухудшение зрения по сравнению с прошлым осмотром: правый -1,5; левый -1. Прошли курс комплексного лечения (офт.тренировки, электрофорез, массаж, иглорефлексотерапия, витамин В, капли Ирифрин). Сейчас правый -1,25, левый -0,5.

Назначили очки для дали. Скажите, пожалуйста, в нашем случае очки обязательны? Какие еще процедуры показаны и как часто? Врач нам сказала, что комплексное лечение требуется 1 раз в полгода. А чаще нельзя? И можно ли восстановить зрение, или нужно сосредоточиться на том, чтобы не допустить ухудшения?

Инна


отвечает Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Московского института глазных болезней им. Гельмгольца Проскурина Ольга Владимировна:
При разнице в степени близорукости двух глаз ношение очков целесообразно. В таких случаях часто рекомендуют носить очки в режиме постоянного ношения. Курсы функционального лечения проводят раз в 6 месяцев, при прогрессировании близорукости более, чем на 1,0 дптр в год - 1 раз в 3 месяца. Величина близорукости не уменьшается. Медикаментозное и аппаратное лечения проводится с целью замедления прогрессирования близорукости. Полностью остановить рост близорукости в детском возрасте удается довольно редко.

Зрение. Устройство глаза
www.eye-focus.ru

#

Орган зрения
www.organum-visus.com

x

Задать вопрос: