#

Ваш город:

Специалисты

Бржеский Владимир Всеволодович

Бржеский Владимир Всеволодович

Доктор медицинских наук

— Существуют ли различия в детской и взрослой офтальмологии?
— Однозначно. Прежде всего – начиная от сложности осмотра ребенка.
Далее – в обилии врожденных наследственных заболеваний и синдромов.
Есть также и заболевания, актуальные для детей и малозначимые для взрослых (ретинопатия недоношенных и т.п.) и, наоборот, - возрастная макулодистрофия, старческая катаракта и т.п., незнакомые детским офтальмологам.
В исходах хирургических вмешательств: высокий регенераторный потенциал ребенка служит причиной заращения риностомы, зоны фильтрации внутриглазной жидкости при глаукоме и т.п., что приводит к низкой эффективности этих и подобных операций у детей, в отличие от взрослых.
В назначении медикаментозной терапии (возрастные ограничения).

— Какие ранее неизлечимые, но распространенные заболевания глаз сейчас успешно поддаются лечению?
— У детей: Ретинопатия недоношенных, отчасти – врожденная глаукома и катаракта.
У взрослых: витреоретинальная патология, отчасти – возрастная макулодистрофия.

— Какие общие заболевания организма могут влиять на состояние глаз ребенка?
— Неврологическая патология (особенно детский церебральный паралич);
Недоношенность;
Дисплазия соединительной ткани;
Многочисленные синдромы с вовлечением органа зрения.

— Какие внешние факторы влияют на зрение детей (в том числе новые школьные гаджеты: электронные доски и электронные книги и др.)?
— Электронные книги, мобильные телефоны и планшеты: чем меньше площадь экрана, тем выраженнее негативное влияние;
Плохая освещенность «рабочего места».

— С какого возраста и как часто нужно проверять зрение ребенка, если он жалуется на проблемы со зрением?
— Сразу, как пожалуется. Периодичность зависит от выявленной патологии.
Если у подростка прогрессирующая миопия – то каждые полгода...

— Рекомендуете ли Вы детям носить линзы? С какого возраста это наиболее безопасно именно для детского зрения?
— При жесткой необходимости (односторонняя афакия, выраженная анизометропия или другая патология рефракции, угрожающая безусловной амблиопией) с первых месяцев жизни. Опыт имеется.
При прогрессирующей миопии средней степени и выше – при первой возможности ребенка самостоятельно обеспечить одевание/снятие МКЛ и уход за линзами. МКЛ – один из факторов стабилизации прогрессирующей миопии.

— Какие первые симптомы должны насторожить родителей?
— у детей первого года жизни – косоглазие, «свечение» зрачка, отсутствие реакции на зрительные стимулы, безразличие к закрытию одного глаза при негативной реакции на закрытие другого глаза, а также симптомы «явной» глазной патологии: покраснение глаз, слезотечение и т.п.
У детей раннего возраста – кроме перечисленных выше, прищуривание при разглядывании удаленных объектов, близкое поднесение объектов к лицу при их разглядывании.
У детей более старшего возраста, кроме перечисленных выше, - жалобы на снижение зрения или другие субъективные симптомы «зрительного» или иного «глазного» характера.

— Каждая мама, отправляя ребенка в школу, в первую очередь тревожится за его зрение. Какие советы вы бы дали родителям и ребенку?
— Соблюдать гигиену зрительного труда (дистанцию до объекта зрительной работы, осанку и т.п.);
исключить или сократить до минимума зрительную работу с гаджетами, мобильными телефонами и т.п.
решительно препятствовать внедрению электронных книг в учебный процесс в младших классах.

Вопрос-ответ

У моего сына врожденная дальнозоркость, ему 8 лет. При просмотре телевизора у него слезятся глаза. Скажите пожалуйста, какие характеристики телевизоров и компьютерных мониторов могут оптимально подойти ребенку с такой проблемой.


отвечает Доктор медицинских наук Бржеский Владимир Всеволодович:
Изначально глаз человека не приспособлен к зрительной работе с объектами проекционного типа (когда объект сам генерирует изображение, а не воспринимается в отраженном свете, как большинство окружающих объектов). Экран телевизора или компьютерный монитор генерируют изображение. Поэтому зрительная работа с подобными объектами связана с более интенсивным зрительным утомлением и, соответственно, должна быть разумно ограничена. Какие-то четкие критерии, определяющие время работы с компьютером или время просмотра телевизора, сейчас отсутствуют, поскольку они зависят от качества мониторов, возраста, состояния органа зрения и неврологического статуса ребенка.

Поэтому решить создавшуюся у Вашего ребенка проблему целесообразно несколькими путями:

1. Просмотр телевизора (а тем более, работу за компьютером) необходимо выполнять в очках для постоянного ношения, выписанных Вашим офтальмологом по поводу дальнозоркости, если острота зрения без очков у ребенка не достигает 100%;

2. Просмотр телевизора (работа за компьютером) должны осуществляться в слабоосвещенном помещении (не целесообразен контраст яркого света и темноты);

3. Ограничить время зрительной работы до разумного и/или появлением указанных выше симптомов;

4. Экраны телевизора и компьютера должны быть максимального разрешения (на сегодняшний день идеален - экран RETINA, который производит фирма Apple, или максимально приближенные к такому экрану по качеству видеоразрешения экраны других фирм).
У моего сына дальнозоркость врожденная, ему 8 лет. При просмотре телевизора у него слезятся глаза, скажите пожалуйста, какие характеристики телевизоров и компьютерных мониторов оптимально могут подойти для ребенка. Спасибо.


отвечает Доктор медицинских наук Бржеский Владимир Всеволодович:
Думаю, прежде всего нужно хорошо откорригировать гиперметропию и смотреть телевизор в очках для дали.

По тактико-техническим данным телевизоров — нужно выбирать TV с хорошим разрешением экрана и убедиться, что не бликует.

Зрение. Устройство глаза
www.eye-focus.ru

#

Орган зрения
www.organum-visus.com