Ваш город:

Главная
Где помогут
Специалисты

Специалисты

Профилактика лучше лечения

Зрение. Устройство глаза
www.eye-focus.ru

Проскурина Ольга Владимировна

Проскурина Ольга Владимировна

Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Московского института глазных болезней им. Гельмгольца

Вопрос-ответ

Сыну 3,7 года. В детском саду выявили отклонения в зрении. Пошли на осмотр. Смотрели нас на расширенный зрачек (3 дня капали Цикломед перед осмотром) результат — r. spn +2.75, cyl - 0.75 ax7. L. Spn +2.50, cyl - 0.75, ax 174. Через месяц смотрели на узкий зрачок . Результат — spn +1.5 cyl - 1.25 ax 7. S.e.+0.87. L. Spn +1, cyl - 1.0, ax 172, s.e. +0.50. Диагноз — гиперметропия средней степени с астигматизмом. Вопрос — нужно ли ребенку в таком возрасте и с такими показателями одевать очки? Или можно подождать до 4-4.5 лет. Очки выписали — сфера +0.5 д, цил + 0.75д ax90° на оба глаза. Вопрос — правильно ли выписаны очки?

отвечает Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Московского института глазных болезней им. Гельмгольца Проскурина Ольга Владимировна:

Очки выписаны правильно, формальные показания для их назначения есть. Но если у родителей есть сомнения, а других нарушений, кроме выявленной дальнозоркости и астигматизма нет, можно пока до 4 лет оставить без очков, снова проверить зрение при узком и широком зрачке в 4 года и по данным повторного осмотра принять решение о коррекции.

На приеме у окулиста сыну поставили диагноз астигматизм. Выписали очки: sph -0.25 Cyl -0.25 Axis 180. Такие очки стоит ему носить? Или можно обойтись без коррекции, только гимнастикой?

Анна, мама мальчика 12 лет

отвечает Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Московского института глазных болезней им. Гельмгольца Проскурина Ольга Владимировна:

Такие небольшие значения коррекции выписывают довольно редко, но если очки значительно повышают остроту зрения их стоит носить.

Добрый день. Моей дочери 4,5 года. Полгода назад выявили проблему с левым глазом — Сложный Гиперметропический прямой астигматизм средней степени. Носит очки постоянно. Прошли 2 курса плеоптики. Окклюзия правого глаза только во время десятидневных курсов. Если до начала ношения очков левым глазом она видела 0,6 (а после курса плеоптики 0,8), то теперь без очков она видит 0,2-0,4. В очках 0,8-1. Обьясните, пожалуйста, почему без очков левый глаз стал хуже видеть.

отвечает Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Московского института глазных болезней им. Гельмгольца Проскурина Ольга Владимировна:

«Если ребенок начинает постоянно носить очки при астигматизме, напряжение глаз существенно уменьшается, острота зрения в очках увеличивается, а без очков может несколько уменьшатся. Обычно это рассматривается как позитивный фактор».

У ребенка 8 лет диагноз гиперметропия средней степени тяжести, астигматизм. Очки носит уже с 5 лет. Зрение не ухудшается, но и не улучшается. Когда можно очки заменить на линзы?

отвечает Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Московского института глазных болезней им. Гельмгольца Проскурина Ольга Владимировна:

Подбор контактных линз возможен в любом возрасте. Нужно чтобы ребенок и родители были эмоционально готовы к манипуляциям с линзами.

Ходили на осмотр к офтальмологу. Выявили небольшой астигматизм и близорукость. Врач сказал, что астигматизм бывает у всех людей и в принципе лечить его не нужно. Вот данные по осмотру: HRK — 7000, VD:15, правый SPH — 2.25, cyl — 1.50, левый sph — 1.00, cyl — 1.00, PD =52mm. Расшифруйте пожалуйста эти данные. Нужны ли очки при таком зрении? Если да, то сколько их нужно носить или же они на всю жизнь?

отвечает Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Московского института глазных болезней им. Гельмгольца Проскурина Ольга Владимировна:

У ребенка имеется миопия слабой степени и сложный миопический астигматизм, требующий оптической коррекции. Следует постоянно носить очки корригирующие и миопию, и астигматизм. В таких очках зрение будет хорошим. Но очки не излечивают ни от близорукости, ни от астигматизма — это лишь надежное средство их коррекции. При желании очки могут быть заменены контактными линзами. Для снижения возможного прогрессирования можно капать Ирифрин (на ночь). После 18 лет — возможно хирургическое исправление.

Ребенку 1,8. Прищуривается не всегда, только когда смотрит на лампочки, иногда на улице. Насколько это опасно?

отвечает Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Московского института глазных болезней им. Гельмгольца Проскурина Ольга Владимировна:

Сам по себе симптом прищуривания ни о чем не говорит. Оценить опасен он или не опасен не представляется возможным. Нужно показаться детскому офтальмологу.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, ребенку в 1,6 выписали очки sph od +1,5 cyl +1,0 ax90. Sph os +2,0 cyl+1,0 ax84. Через полгода выписали новый рецепт на очки Cyl + 1,5 (оба глаза), ax 90 (правый глаз) ax 80 (левый глаз). Из рецепта я понимаю, что дальнозоркости у нас теперь нет, но астигматизм стал больше? Помогите разобраться.

отвечает Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Московского института глазных болезней им. Гельмгольца Проскурина Ольга Владимировна:

В процессе развития глаза такое возможно. С целью внесения уточнений в очковую коррекцию и назначается динамическое наблюдение за такими детьми.

У моей дочки астигматизм. Ей 3 г 8 мес. Очки одели 1,5 мес назад. Врач в поликлинике прописала очки OD sph - Cyl + 0.75 ax 80;OS SPH - CYL + 0.75 AX 100. А другой врач при осмотре при показателе OD SPH + 2,25 CYL + 1 AX 71; OS SPH + 2.25 CYL + 1 AX 104 выставила диагноз ou гиперметропия средняя. Сложный гиперметропический астигматизм прямого типа. OD амблиопия слабая. И рекомендовала изменение очковой коррекции: OD SPH 1,5 CYL + 1 AX 70; Os SPH 1,5 CYL + 1 AX 100. И делать окклюзию левого глаза. Меня смущает, не останется ли мой ребенок с последней рекомендацией пожизненно в очках, если еще корректировать сферу + 1,5. Можно ли с такими рекомендациями привести зрение к 100%?

отвечает Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Московского института глазных болезней им. Гельмгольца Проскурина Ольга Владимировна:

Данных для определения какие очки подходят в этом случае недостаточно. При решении о коррекции в расчет принимается комплекс факторов. Очки следует носить постоянно. Вопрос об отмене очков решается с учетом того, как развивается глаз в процессе роста и развития ребенка.

Ребенку 3,5 года. На первичном осмотре SPH 0.00 CYL +0.75 AX 89 SPH +1.00 CYL +2.00 AX 73 назначили за 3 дня до приема капать 2 раза в день по 1 капле МИДРИМАКС. На следующем осмотре после курса капель в день приема капали 3 раза через каждые 15 мин, потом через полчаса смотрели в аппарат: SPH +1.50 Cyl +0.75 AX 90 SPH +2.75 CYL +1.75 AX 77. Назначают очки. Никогда не сталкивалась с ухудшением зрения, у всех родственников со зрением все хорошо. Ничего в этом не понимаю. На сколько плохое зрение? Говорят плохо видит вдаль. Какое лечение и какой рецепт очков?

отвечает Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Московского института глазных болезней им. Гельмгольца Проскурина Ольга Владимировна:

У ребенка имеется сложный гиперметропической астигматизм и астигматическая анизометропия. Требуется назначение очков. Силу очковых линз нужно уточнить у своего врача. Очки назначают для постоянного ношения.

Ребенок 13 лет, поставили миопия слабой степени. од правого глаза минус 1.25. Выписали ирифрин, гимнастику для глаз и очки плюс 1.5 на два часа в день с заклеенным здоровым глазом. Правильно ли это?

отвечает Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Московского института глазных болезней им. Гельмгольца Проскурина Ольга Владимировна:

Возможно врач решил использовать модифицированную (авторскую) методику альтернирующей анизокоррекции. В классической методике заклейка глаза не используется, а сама методика предназначена для профилактики прогрессирования миопии и дает хорошие результаты. Однако, если переносимость назначенной коррекции плохая, и ребенок испытывает беспокойство, возможно заменить такие очки на минусовые очки для дали. Гимнастику и ирифрин стоит продолжать.

Сыну в 1 год на медосмотре окулист поставила диагноз гиперметропия высокой степени +8,5 д. на оба глаза (при осмотре закапывали в глаза и смотрели расширенные зрачки через 30 мин. через линзы). Перед этим врач смотрела нерасширенные зрачки и озвучила показатель +4 д. возможно больше... Сын вел себя беспокойно, крутился, отворачивался, закрывал глаза. В итоге врач направила нас на обследование в офтальмологическую больницу для уточнения диагноза и назначения очковой коррекции. На обследование записались, но оно только через месяц. Проясните, пожалуйста, для меня такие моменты: 1) могло ли повлиять беспокойное поведение ребенка на точность результата обследования? Сомневаюсь в результате +8,5 д., так как ребенок не демонстрирует каких-либо проблем со зрением, точно оперирует с мелкими деталями игрушек, различает и показывает на лица и предметы на достаточно отдаленном расстоянии. 2) может ли такая гиперметропия хотя бы частично компенсироваться? Или ребенку придется всю жизнь постоянно носить очки? Заранее спасибо за ответ.

отвечает Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Московского института глазных болезней им. Гельмгольца Проскурина Ольга Владимировна:

При осмотре детей, некоторые ошибки, конечно, возможны при беспокойном поведении детей. Однако, по-видимому, у ребенка действительно имеется дальнозоркость высокой степени. И даже если по Вашему мнению симптомов нет, очки следует назначить и носить. Это необходимо для правильного формирования зрительной системы и профилактики развития косоглазия и амблиопии (ленивого глаза).

Может ли астигматизм влиять на качество письма у школьника? Учителя придираются к ребенку, что он не попадает в клетку при написании цифр.

отвечает Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Московского института глазных болезней им. Гельмгольца Проскурина Ольга Владимировна:

Такое возможно в период адаптации к очкам, но довольно быстро проходит.

Здравствуйте, моему ребенку 6 лет, поставили диагноз гиперметропия левого глаза +2, выписали очки с диоптриями +2, правый глаз здоровый закрывать окклюдером. Но когда мы ей закрываем здоровый глаз, левым она видит плохо, так же как и без очков. Разве так должно быть?

отвечает Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Московского института глазных болезней им. Гельмгольца Проскурина Ольга Владимировна:

Так и должно быть, именно в этом и состоит суть такого лечения — заставить работать хуже видящий глаз.

Моей дочери 8 лет. С 5-ти лет у нас обнаружили дальнозоркость +4, назначили очки +1,5, сейчас ей 8 лет, у ребенка амблиопия «ленивый глаз», капали атропином 3 дня, на 4-й день обследовав глазное дно, врачи назначили очки +7,5. Скажите возможно ли такое и есть ли шанс восстановить зрение и не потерять что есть?

отвечает Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Московского института глазных болезней им. Гельмгольца Проскурина Ольга Владимировна:

В некоторых случаях у детей выявляется несколько большая степень дальнозоркости, чем в более раннем возрасте. Скорее всего, больше дальнозоркость увеличиваться не будет, но и меньше не станет. Потеря зрения, обычно, дальнозорким не грозит (если нет других заболеваний глаз). В таких случаях плюсовые очки требуется усилить, носить их постоянно, при амблиопии следует проводить плеоптическое лечение.

Ребенку 10 лет, зрение od 1.0 os o.2 с кор +1,75=0,8. В первом классе проверяли зрение на оба глаза было 1,0. Какой причиной может быть ухудшение зрения на левый глаз?

отвечает Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Московского института глазных болезней им. Гельмгольца Проскурина Ольга Владимировна:

Видимо, ранее определяли остроту зрения по более простым тестам и получили завышенный результат. Нужно исследовать рефракцию под цикломедом и назначать очки.

Здравствуйте, моей дочери 9 лет. Диагноз: миопия средней степени. Выписали очки СФ. — 2,0 ЦИЛ. — 1,0 ОСЬ — 90 для постоянного ношения. Носили очки 8 месяцев, при очередном посещении врача выяснилось, что зрение стало хуже. И сейчас у врачей мнения разошлись, другой врач выписала другие очки для дали СФ. — 2,5 ЦИЛ. — 1,0, ось: правый — 180, левый — 0.Подскажите, пожалуйста, какие очки и как нам их лучше носить?

отвечает Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Московского института глазных болезней им. Гельмгольца Проскурина Ольга Владимировна:

По этим данным нельзя сказать, какие очки лучше, поскольку в предложенных прописях очков указаны разные оси цилиндров. Если этим пренебречь, то учитывая, что у ребенка близорукость слабой степени, из предложенных вариантов очков, более приемлемы вторые — т. е. со сферическим компонентом — 2,5дптр.

У ребенка 2,5 лет повышенная гиперметропия +7. С 2 лет носим очки на +4. по истечении полугода выписали очки на +4,5. усиливать в нашем случае, по словам врача, будем до 5, потом на понижение. В обычной практике так и происходит или выписывают рецепт посильнее (например, после +4 на +5,5)?

отвечает Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Московского института глазных болезней им. Гельмгольца Проскурина Ольга Владимировна:

При дальнозоркости 7,0 дптр, если косоглазия и/или амблиопии нет, возможно ношение очков +5,0 дптр. Если косоглазие и/или амблиопия выявлены, очки следует усилить.

Ослабление плюсовых очков возможно только в случаях, если дальнозоркость уменьшается.

К сожалению, при дальнозоркости в 7,0 дптр это случается редко.

Возможно ли вылечить амблиопию в 7 лет? Если да, то какими методами? Аппаратное лечение прошли курсами два раза, не помогает.

отвечает Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Московского института глазных болезней им. Гельмгольца Проскурина Ольга Владимировна:

Считается, что амблиопию можно лечить до 10 лет. Проводится:

1) оптическая коррекция в режиме постоянного ношения (это самое важное в лечении амблиопии);

2) при необходимости - заклейка лучше видящего глаза;

3) аппаратное лечение - плеоптика (засветы, лазер-плеоптика, компьютерные тренировки, КЭМ-стимуляция и др.), каждые 2-3 месяца.

В некоторых случаях, несмотря на адекватную терапию, преодолеть амблиопию не удается.

Есть ли противопоказания для назначения ребенку 1 года с диагнозом альбинизм фотохромных линз?

отвечает Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Московского института глазных болезней им. Гельмгольца Проскурина Ольга Владимировна:

Противопоказаний для фотохромных линз нет.

Однако, некоторые производители очковых линз регистрируют их с ограничением возраста (для облегчения процедуры регистрации).

Для коррекции зрения у больных альбинизмом, существуют специальные хроматические покрытия, которые будут «работать» лучше, чем обычные фотохромные линзы.

Про такие линзы вы можете узнать в оптике в Вашем регионе.

Od sph - 1.25 cyl- 075 ax 170 Os sph - 1.5 cyl- 1.0 ax 180. Расшифруйте пожалуйста. Ребёнку 3 года. Поставили диагноз астигматизм, близорукость. Сказали нужно носить очки. Насколько это серьёзно?

отвечает Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Московского института глазных болезней им. Гельмгольца Проскурина Ольга Владимировна:

Судя по представленным данным у ребёнка обнаружена рано приобретенная близорукость с астигматизмом. Требуется проведение осмотра при широком зрачке, лучше под атропином. Если после такого осмотра диагноз подтвердится, следует назначить очки.

Сыну 5 лет поставили астигматизм. Выписали очки и мы должны полдня закрывать один глаз, а полдня закрывать другой глаз. Когда мы закрывали правый глаз, то проблем не было, но когда закрыли левый и оставили правый глаз, то ребёнок стал жаловаться, что он в очках совсем плохо видит и стал их снимать. Почему же он плохо видит в очках глазом, который на строчку лучше видит без очков?

отвечает Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Московского института глазных болезней им. Гельмгольца Проскурина Ольга Владимировна:

Хотя данных по состоянию глаз нет, можно предположить, что имеется выраженная амблиопия правого глаза. Следует очки носит постоянно и использовать попеременную окклюзию, как рекомендовал Ваш доктор.

Здравствуйте, моему ребенку 7 месяцев, окулист поставила диагноз гиперметропический астигматизм, +3 и +4. Назначили атропин, насколько я знаю атропин назначают для подбора очков, можно ли повременить до года хотя бы, ребенок маленький ведь.

отвечает Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Московского института глазных болезней им. Гельмгольца Проскурина Ольга Владимировна:

Исследование следует провести, отложить до возраста 1 год можно, но не позднее.

Дочке 2 года и 3 месяца. Диагноз астигматизм. Нужно ли в таком возрасте ребенку носить очки или подождать пока можно будет проверить остроту зрения? У меня тоже астигматизм, мне 35 лет, острота зрения 1 и 0.8, очки никогда не носила и дискомфорта никакого не испытываю. Сфера +0.5, цилиндр -2.75(пр) -1.75(лев), ось 170. Может это у дочки наследственное и ничего делать не нужно? И если астигматизм не лечится сколько носить очки и как потом его исправлять? Делать после 18 операцию? Или у малышей может все еще само скорректироваться?

отвечает Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Московского института глазных болезней им. Гельмгольца Проскурина Ольга Владимировна:

При астигматизме более 1,0 дптр требуется ношение очков в режиме постоянного ношения. Самоисправление астигматизма случается чрезвычайно редко. В процессе роста ребёнка и роста глаза сила очков может меняться. Вопрос об отмене очков и/или хирургическом исправлении астигматизма решается обычно после 18 лет с учетом того, какое зрение сформируется к этому возрасту. В настоящее время прогнозировать это преждевременно.

Доброго времени суток! Ребенку 2 года, поставили астигматизм смешанный. были сегодня у окулиста, второй раз. Очки оставили нам с теми же показателями, сказали приходить через полгода снова. Я смотрю на данные и понять не могу улучшилось ли что-нибудь у нас или нет, подскажите, пожалуйста, прогресс хоть есть у нас? Очки носим! Первые данные: od sph=-0.5 cyl=+3.25 ax=90 os sph=-1.25 cyl=+3.25 ax=92. И последние данные: od sph=-2.75 cyl=+1.25 ax=105 os sph=-3.5 cyl=+2.0 ax=101

отвечает Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Московского института глазных болезней им. Гельмгольца Проскурина Ольга Владимировна:

Полученные при повторном исследовании данные, действительно, несколько отличаются от данных более раннего исследования. Это может быть связано с малым возрастом ребенка. При исследовании прибор по-разному реагирует на нестабильную фиксацию взора. При назначении очков, этот факт доктор, обычно, учитывает. На данном этапе Вашему ребенку требуется ношение очков и наблюдение 1 раз в 6 месяцев.

Дочке 11 лет. Диагноз: миопия слабой степени. Глазное дно в норме. Врач выписал очки (прав. сфера — 1,25Д, лев.сфера — 1,25Д) для постоянного ношения. Скажите, пожалуйста, на улице можно не носить очки, а надевать их, например, на уроки, когда читаешь или смотришь телевизор. И можно ли все-таки в нашем случае улучшить зрение? Что нужно для этого сделать?

отвечает Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Московского института глазных болезней им. Гельмгольца Проскурина Ольга Владимировна:

Лучше очки носить постоянно. Снимать их стоит для занятий физкультурой, подвижных игр и пр. Близорукость, к сожалению, не уменьшится. Задача лечения — постараться сделать так, чтобы близорукость не прогрессировала бурно. Обычно для профилактики прогрессирования близорукости назначаются домашние тренировки (гимнастику для глаз), медикаментозное лечение (капли ирифрин), аппаратное лечение.

Моей дочери 12 лет. Обратились к окулисту с жалобами на ухудшение зрения. При осмотре: vis od 0,3 sph(-) 1,5 d= 0,8 Vis os 0,4 sph (-) 1,5 d=0,9. В условиях циклоплегии — на обоих глазах гиперметропия (+) 1,0d. Врач выписала очки (+)1,0d для работы вблизи, но дочку продолжает беспокоить плохое зрение вдаль. Что делать? И Зачем очки для близи, если зрение снижено вдали?

отвечает Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Московского института глазных болезней им. Гельмгольца Проскурина Ольга Владимировна:

В таких случаях лучше плюсовые очки носить в режиме постоянного ношения. Они, в особенности в первое время, будут снижать зрение вдаль. Однако назначение плюсовых очков в таких случаях преследует две цели:

1) Преодолеть избыточное напряжение аккомодации за счёт которого при узком зрачке определяется близорукость — ложная близорукость.
2) Профилактика развития истинной близорукости и ее прогрессирования.

Кроме того, стоит снизить зрительную нагрузку и начать аппаратное и медикаментозное лечение (капли ирифрин), которое ребёнку назначено.

Подскажите, что делать. Ребенку 7 лет. Врач поставил диагноз — гиперметропия. Рекомендовала очки для постоянного ношения. Заказали согласно рецепту. Ребенок, говорит, что кружится голова и очень укрупняется изображение, что ходить в них она не может. что в этом случае делать? Спасибо.

***

отвечает Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Московского института глазных болезней им. Гельмгольца Проскурина Ольга Владимировна:

При дальнозоркости очки назначаются в режим постоянного ношения. Плюсовые очки действительно увеличивают изображение и искажают привычное восприятие пространства.
Обычно дети легко и быстро адаптируются к очкам. А единственный способ привыкнуть к очкам — это их носить.
В вашем случае, если адаптация не будет достигнута в течение 1 месяца (при условии, что ребенок очки носил) возможно временной ослабление очков на 1-2 мес, с последующим их усилением, до требуемой величины.

Здравствуйте, у моей дочери (16 лет) после проверки зрения такие показатели OD 0.05 sph-5.5 syl-0.5 ax170 Os 0.05 sph-5.5 syl-0.5 ax0

В кабинете контактной коррекции нам подобрали линзы ACUVUE OASYS с такими параметрами: Правый глаз:BC 8.6 sph-4 sul-0.75 ax170 Левый глаз: BC 8.6 sph-4 sul-0.75 ax10

У меня вопрос корректно ли подобраны линзы?(смущает показатель syl-0.75 в подобранных линзах). Можно ли при таких показателях носить не торические а обычные линзы плановой замены? Спасибо.

Инна

отвечает Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Московского института глазных болезней им. Гельмгольца Проскурина Ольга Владимировна:

В вашем письме, вы, по-видимому, указываете данные компьютерного исследования. Однако данные измерений с помощью пробных линз не всегда совпадают с данными компьютерного исследования. Они точнее. Вероятно, при исследовании с помощью пробных линз и был выявлен астигматизм в 0,75 дптр влияющий на зрение. Вопрос о возможности назначения сферических линз в таких ситуациях решает врач, проводящий исследования. Все зависит от того, на сколько коррекция торической линзой дает более высокую остроту зрения по сравнению с обычной сферической линзо

Может ли быть спазм аккомодации в 44 года? Ситуация следующая- пациентка 44-х лет с миопией в минус 12 D обратилась с жалобой на ухудшение зрения за последние 2 месяца, по рефрактометрии минус 15, на глазном дне ничего необычного не обнаружено, сделана когерентная томография(также без особенностей), после месяца терапии мидримаксом «ушло» 2,5 диоптрии, но зрение не вернулось к минус 12 D. Интрига! И какова дальнейшая тактика ведения больной?

***

отвечает Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Московского института глазных болезней им. Гельмгольца Проскурина Ольга Владимировна:

Данных для оценки состояния мало, не понятно, учитываются данные субъективной рефракции или авторефрактометрии. Скорее всего это случай позднего прогрессирования миопии.

Добрый день, у моего сына (шесть лет) обнаружили астигматизм - 3,5 и 2,75. Выписали очки. Ребенок одевает их с удовольствием, но становится неуверенным и все время жмурится. Говорит, что глаза сами сводятся к переносице. Его это забавляет, а меня пугает. Это ведь ненормально. Он воспринимает это как поход в комнату кривых зеркал. Что делать? Заранее спасибо за ответ.

Валентина

отвечает Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Московского института глазных болезней им. Гельмгольца Проскурина Ольга Владимировна:

При гиперметропии и астигматизме требуется ношение очков в режиме постоянного ношения. Любые очки вызывают искажение привычного восприятия пространства, но в детском возрасте адаптация наступает быстро, искажение становится незаметным. Для оценки правильности коррекции зрения в вашем случае данных мало, оценить является ли желание ребенка скашивать глаза опасным невозможно. Это может оценить только Ваш лечащий врач.

Здравствуйте.

Моему ребенку годик и три месяца, поставили диагноз гиперметропический астигматизм обоих глаз.
OD
Vis предметное
sph +1,00
cyl -1,25
ax 7

OS
Vis предметное
sph +1,25
cyl -1,25
ax 7

Осмотр проводился на специальном приборе, в глаза ничего не закапывали.
Рекомендовано: осмотр 2 раза в год.
Подскажите пожалуйста насколько это серьезно, это сильный астигматизм или нет, какова вероятность восстановления нормального зрения. Какой может быть погрешность измерения, исследования проводились в современной клинике-центре микрохирургии глаза.
Спасибо.

Денис

отвечает Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Московского института глазных болезней им. Гельмгольца Проскурина Ольга Владимировна:

Исследование зрения у ребенка проводится при широком зрачке, после закапывания капель.
В Вашем случае астигматизм небольшой, срочной коррекции его не требуется. В некоторых случаях астигматизма такой величины может уменьшаться до нормальных значений.
Вам следует провести повторное исследование при широком зрачке через 6-8 мес., как и запланировали Ваши врачи.
После этого может быть принято решение о назначении очков и/или о динамическом наблюдении раз в полгода.

Ребенку 2 года 7 месяцев. Офтальмолог рекомендует ношение очков к 3,2 годам.
Нужны ли ребенку очки в таком возрасте или можно повременить?
И что означают значения sph, cyl, ax, pd? Right Vd:0.0 Sph. Cyl. Ax +0.25. -1.75. 178 +0.25. -1.75. 175 +0.50. -1.50. 180 [+0.25. -1.75. 178] Left +0.50. -2.25. 179* +0.25. -2.25. 179 [+0.25. -2.25. 179] Pd:52mm?

Оксана

отвечает Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Московского института глазных болезней им. Гельмгольца Проскурина Ольга Владимировна:

Судя по предоставленным данным, у ребенка имеется астигматизм, требующий оптической коррекции, - очки назначают в три года и даже ранее. Очки назначают с целью коррекции астигматизма и для нормального развития глаза. При отказе от ношения очков вызванное астигматизмом снижение зрения может оказаться пожизненным.

У моей дочери (16лет) после проверки зрения показатели OD 0.05 sph-5.5 syl-0.5 ax170 Os 0.05 sph-5.5 syl-0.5 ax0

В кабинете контактной коррекции нам подобрали линзы ACUVUE OASYS с параметрами: Правый глаз: BC 8.6 sph-4 sul-0.75 ax170 Левый глаз: BC 8.6 sph-4 sul-0.75 ax10

Корректно ли подобраны линзы?(смущает показатель syl-0.75 в подобранных линзах). Можно ли при таких показателях носить не торические, а обычные линзы плановой замены?

Инна

отвечает Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Московского института глазных болезней им. Гельмгольца Проскурина Ольга Владимировна:

В данном случае, скорее всего, указаны данные компьютерного исследования. Однако, данные измерений с помощью пробных линз не всегда совпадают с данными компьютерного исследования. Они точнее. Вероятно, при исследовании с помощью пробных линз и был выявлен астигматизм в 0,75 дптр влияющий на зрение. Вопрос о возможности назначения сферических линз в таких ситуациях решает врач, проводящий исследования. Все зависит от того, на сколько коррекция торической линзой дает более высокую остроту зрения по сравнению с обычной сферической линзой.

Моему ребенку 12 лет. С первого класса начались проблемы со зрением - спазм аккомодации, зрение ухудшалось. Врач назначала только ирифрин 2 раза в год, лютеин и гимнастику для глаз, комплексного лечения не проводилось. Во втором классе был поставлен диагноз Сколиоз 2 степени. Уже 1,5 года ребенок в корсете Шено, постоянно делаем физиопроцедуры для спины. Зрение при этом ухудшается, правый глаз видит намного хуже, чем левый. Невролог сказал, что по результатам обследования справа обнаружены значительные изменения (видимо, проблемы с сосудами). Сейчас обнаружилось сильное ухудшение зрения по сравнению с прошлым осмотром: правый -1,5; левый -1. Прошли курс комплексного лечения (офт.тренировки, электрофорез, массаж, иглорефлексотерапия, витамин В, капли Ирифрин). Сейчас правый -1,25, левый -0,5.

Назначили очки для дали. Скажите, пожалуйста, в нашем случае очки обязательны? Какие еще процедуры показаны и как часто? Врач нам сказала, что комплексное лечение требуется 1 раз в полгода. А чаще нельзя? И можно ли восстановить зрение, или нужно сосредоточиться на том, чтобы не допустить ухудшения?

Инна

отвечает Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Московского института глазных болезней им. Гельмгольца Проскурина Ольга Владимировна:

При разнице в степени близорукости двух глаз ношение очков целесообразно. В таких случаях часто рекомендуют носить очки в режиме постоянного ношения. Курсы функционального лечения проводят раз в 6 месяцев, при прогрессировании близорукости более, чем на 1,0 дптр в год - 1 раз в 3 месяца. Величина близорукости не уменьшается. Медикаментозное и аппаратное лечения проводится с целью замедления прогрессирования близорукости. Полностью остановить рост близорукости в детском возрасте удается довольно редко.

Мой ребенок может быстро двигать зрачками из стороны в стороны, самопроизвольно это не бывает, а только когда он захочет, это болезнь, если - да, то какая?

Инна

отвечает Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Московского института глазных болезней им. Гельмгольца Проскурина Ольга Владимировна:

Это Произвольный нистагм, редкая форма нистагма. Человек может сам, произвольно, вызвать нистагмоидные движения. Лечить у офтальмолога не надо. Но некоторые исследователи полагают, что эта форма истерической реакции организма.

Здравствуйте. Сыну 2 года 9 месяцев. Окулист ставит диагноз дальнозоркий астигматизм. Записала нас на лечение засветы ОД и иллюзион под вопросом. Пока на засветы ОД с 6 июля. Не знаю что делать, ведь зрение еще формируется у ребенка, начинать вмешательство или нет? Спасибо!

отвечает Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Московского института глазных болезней им. Гельмгольца Проскурина Ольга Владимировна:

Данных для адекватных рекомендаций мало. Важно знать какова доля дальнозоркости в сложном астигматизме, есть ли разница в дальнозоркости и астигматизме двух глаз, наличие косоглазия. Общая практика при астигматизме - первым этапом назначение очков. Решение о плеоптическом лечении (засветы, иллюзион), обычно принимается через 2-3 месяца от начала ношения очков. Очки назначают в режиме постоянного ношения. Но в некоторых особых случаях плеоптическое лечение назначается сразу, однако ношение очков при этом обязательно. Проведение плеоптического лечения, без назначения очков, как правило, смысла не имеет.

Здравствуйте. Моему ребенку 3 года 7 мес. Есть астигматизм, наблюдаемся у офтальмолога каждые 6 месяцев.

Ребенку не прописывали очков, врач объясняет, что очки не нужны, т.к зрение в пределах возрастной нормы. Картина постоянная: сейчас, в сентябре 2014 года. Раньше были улучшения, на одном глазу у него практически ушел астигматизм, а другом еще сохраняется. И вот мы сегодня пришли на прием, с надеждой, что наш астигматизм «ушел» и со второго глаза... Но он не ушел, очки пока не прописали, т.к острота зрения 0,7 в пределах возрастной нормы. Но рекомендовали прийти в 4 года за подбором очков.

Вот результаты: VD 12.0 mm SPH CYL AX AVE +1.50 -1.25 4

1 +1.50 -1.25 4

2 +1.50 -1.25 4

3 +1.50 -1.25 4

SPH CYL AX

AVE +1.00 -0.75 176

1 +1.00 -0.75 174

2 +1.00 -0.75 177

3 +1.00 -0.75 177

Скажите, нужно ли ребенку носить очки? и как это лечат, кроме очков? очки это теперь постоянно носить, всю жизнь?

отвечает Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Московского института глазных болезней им. Гельмгольца Проскурина Ольга Владимировна:

У детей до 3-х лет астигматизм может уменьшаться, это уменьшение может продолжаться и в более старшем возрасте. С назначением очков в Вашем случае можно повременить до возрасте 4-х лет. Если астигматизм более 0, 75 дптр будет сохраняться хотя бы на одном глазу - будут нужны очки. Если астигматизм уменьшится, необходимости в очках не будет. Если в очках зрение полное, другого лечения не назначают. Длительность ношения очков определяет врач, это зависит от индивидуальных особенностей развития глаза.

Добрый день. Подскажите пожалуйста такой вопрос, на плановом осмотре у ребенка в 1 год 2 мес обнаружили дальнозоркость +4.

Доктор назначил нам очки +2 и в дальнейшем сказала нужно будет лечиться аппаратно. Вопрос: есть ли смысл в таком раннем ношении очков, какие профилактические меры могут быть применены еще? И возможно ли восстановление зрения на 100% с данным диагнозом или очки ребенку носить всю жизнь? заранее благодарю.

отвечает Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Московского института глазных болезней им. Гельмгольца Проскурина Ольга Владимировна:

Если у ребенка с дальнозоркостью обнаружено косоглазие (оно не всегда заметно родителям) ношение очков обязательно и в дельнейшем потребуется аппаратное лечение.

Если косоглазия нет, с ношением очков можно повременить, назначить в более позднем возрасте. Как долго потребуется ношение очков зависит от особенностей развития глаза, оно индивидуально для каждого ребенка.

Моему ребенку годик и три месяца, поставили диагноз гиперметропический астигматизм обоих глаз. OD Vis предметное sph +1,00 cyl -1,25 ax 7 OS Vis предметное sph +1,25 cyl -1,25 ax 7 Осмотр проводился на специальном приборе, в глаза ничего не закапывали. Рекомендовано: осмотр 2 раза в год. Подскажите, пожалуйста, насколько сильный это астигматизм и какова вероятность восстановления нормального зрения. Спасибо

Денис, папа ребенка 1 г.3мес.

отвечает Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Московского института глазных болезней им. Гельмгольца Проскурина Ольга Владимировна:

Исследование зрения у ребенка проводится при широком зрачке, после закапывания капель. В Вашем случае астигматизм небольшой, срочной коррекции его не требуется. В некоторых случаях астигматизма такой величины может уменьшаться до нормальных значений. Вам следует провести повторное исследование при широком зрачке через 6-8 мес., как и запланировали Ваши врачи. После этого может быть принято решение о назначении очков и/или о динамическом наблюдении раз в полгода.

Дочери (6 лет) поставили диагноз дальнозорокость слабой степени на оба глаза и астигматизм слабой степени. Прописали аппаратное лечение, гимнастику, витамины.

Один глаз - почти 100%, другой около 80%. Нужны ли ребенку очки, если ей в сентябре в школу? Можно ли восстановить зрение или остановить на данном уровне?

Мария

отвечает Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Московского института глазных болезней им. Гельмгольца Проскурина Ольга Владимировна:

Учитывая, что зрение, хоть и незначительно, но все таки снижено, ребенку требуется назначение очков для постоянного ношения. Функциональное лечение и тренировки также целесообразны.

В дальнейшем, в зависимости от того, как будет развиваться глаз, очки, возможно, будут отменены или режим изменен на "при зрительной нагрузке". Но, к сожалению, именно такие дети входят в группу риска по развитию близорукости. Очки в таких случаях не только восстанавливают остроту зрения, но и служат мерой профилактики развития близорукости.

Зрение. Устройство глаза
www.eye-focus.ru

Орган зрения
www.organum-visus.com