Нарушение зрения

Близорукость (миопия) у детей дошкольного и школьного возраста

Разная форма близорукости наблюдается у трети населения планеты. В восточноазиатских странах признаки миопии имеют около 80 % людей в возрасте старше 18 лет. В США за последние 30 лет распространение патологии выросло с 25 до 42 %. По результатам исследований новосибирских ученых, количество школьников, имеющих миопию, возрастает в процессе обучения с 12 до 55 %. Прогрессирующая близорукость, когда глаз растет в длину, приходится на возраст от 6 до 17 лет, иногда – от 5 до 21 года. Существует много эффективных средств лечения детской миопии, поэтому важно именно в период активного роста организма замедлить и остановить заболевание. Родителям школьников нужно следить, чтобы слабая близорукость у ребенка не прогрессировала и не перешла в миопию высокой степени, являющуюся одним из факторов инвалидности по зрению.

Близорукость и качество жизни

В последнее время специалисты отмечают тревожную тенденцию возрастания близорукости у школьников высокой степени с сопутствующими заболеваниями, которые грозят полной или частичной потерей зрительных функций. Однако стоит помнить, что и миопия слабой степени способна значительно снизить качество жизни.

Ограничение активного образа жизни. Даже при слабой близорукости противопоказаны виды спорта, требующие серьезных физических нагрузок, вибрации, сотрясения тела, грозящие травмой.

Влияние на выбор профессии. А возможно, и на судьбу человека. Мечты о карьере дизайнера, летчика или моряка, скорее всего, придется оставить, если у ребенка миопия. Вообще множество современных профессий связаны с работой за компьютером, но не все страдающие близорукостью люди могут выдержать такую нагрузку.

Необходимость постоянной оптической коррекции. Чаще всего близорукость бывает двусторонней, при этом даже слабая степень заболевания необратима. Поэтому и взрослые, и дети вынуждены постоянно носить очки или линзы, что требует адаптации, в том числе и психологической.

Знать врага в лицо

Современная миопия характеризуется скачкообразным течением. Первый пик приходится на 8 лет, у подростков близорукость возникает в 13 лет, а затем и в 17. Сейчас выделяют и четвертый всплеск – в 23 года. Причиной миопии у детей именно в эти периоды связана с увеличением нагрузки на глаза в начале обучения в школе, во время активного роста организма ребенка, при поступлении в ВУЗ, а затем и в начале трудовой деятельности.

Однако часто родители не замечают детскую близорукость. Ребенок не понимает или не обращает внимания на то, что зрение падает, а взрослые не придают значения регулярной диспансеризации, в ходе которой заболевание можно своевременно выявить.

Первыми признаками близорукости у детей являются прищуривание, растягивание наружного угла глаз, просмотр телевизора с более близкого расстояния, низкий наклон головы. Если в классе ребенок сидит далеко, у него может снизиться успеваемость, поскольку он плохо видит надписи на доске.

Очень важно своевременно выявить детскую близорукость – в первые 4-6 месяцев, когда напряжение аккомодационной мышцы только возникает. В этом случае ставится диагноз «псевдомиопия». Такая миопия у детей устраняется в 20-25 % случаев. Если же не принять меры вовремя, то ложная близорукость в течение года перерастет в истинную (осевую) форму.

По данным Сибирского центра профилактики и лечения близорукости «Глазка», среди 6 000 обследованных новосибирских школьников у 43 % было отмечено снижение зрения. При этом в большинстве это были впервые выявленные пациенты – до этого ни дети, ни их родители этого не замечали. У школьников, получивших своевременное лечение, были зафиксированы значительные улучшения, вплоть до полного выздоровления.

Кто в группе риска

Большинство офтальмологов считают, что риск возникновения детской и подростковой близорукости зависит от количества и выраженности факторов: чем их больше, тем хуже прогноз. Родителям важно знать, чем может быть вызвана прогрессирующая миопия у детей, чтобы не допустить заболевания. Рассмотрим основные факторы.

Возраст. Чем раньше начинается близорукость у ребенка, тем сильнее она будет прогрессировать. Рано приобретенная близорукость у детей дошкольного возраста имеет наиболее пессимистичный прогноз по зрению.

Пол. Близорукостью чаще страдают девочки – в соотношении 55/45. У них болезнь более прогрессирующая.

Наследственность. Если в семье один или оба родителя – миопы, то, скорее всего, у их детей врожденная близорукость неизбежна: вероятность заболевания в 3-6 раз выше, чем при отсутствии данных отягчающих факторов.

Образ жизни. У детей, ведущих малоподвижный образ жизни, не занимающихся спортом, заболевание прогрессирует в 3 раза быстрее. Важное значение имеет сбалансированное питание с нужным количеством белков и углеводов, необходимыми витаминами, макро- и микроэлементами. С детства следует уделять внимание правильной посадке ребенка при чтении и письме, следить за освещенностью в помещении, не допускать длительных зрительных нагрузок перед телевизором и компьютером.

Имеющиеся заболевания. Например, родовые или приобретенные травмы спинного или головного мозга, недоношенность, острые и хронические заболевания. Причины близорукости у детей могут быть вызваны анатомическими особенностями строения глаза: ослабленной аккомодацией, врожденным астигматизмом, анизометропией и т. д.

Помогут ли при близорукости витамины для глаз

Требует ли лечения школьная близорукость? Этим вопросом задаются многие. Известно, что истинную близорукость (слабую или миопию высокой степени) вылечить невозможно, так как глаз вытянулся, фокус четкого зрения отодвинулся от сетчатки, поэтому зрение вдаль ухудшилось. Стоит ли тратить время и силы? Стоит! Лечение близорукости у детей школьного возраста тормозит ее прогрессирование, способствует стабилизации, снижает риск возможных осложнений.

Чтобы лечение близорукости у школьников и подростков принесло результат, оно должно быть комплексным, состоящим из трех направлений:

• оптическая коррекция;
• медикаментозная терапия (специальные глазные капли для тренировки цилиарной мышцы, витамины для глаз при близорукости);
• функциональная аппаратная терапия.

Как быстро можно остановить близорукость

Обычно не ранее, чем через 1-2 года с начала лечения близорукости. При этом нужно строго следовать рекомендации врача (ограничение зрительных нагрузок, гимнастика для глаз, спорт, сбалансированное питание с необходимым количеством нужных витаминов). Сложнее всего остановить близорукость, которая развилась у ребенка младше 6-8 лет. Такая форма заболевания характеризуется скачкообразным течением, когда после стабильного периода снова наступает ухудшение. В этом случае лечение следует проводить курсами через 4-6 месяцев во время прогрессирования миопии.

Изменить образ жизни ребенка и мотивировать его на эти изменения непросто. Но только так можно преодолеть близорукость – препятствие, которое люди сами создают себе на дороге жизни.

По материалам детского офтальмолога, к.м.н. Смирновой И.Ю.