#

Ваш город:

Вопрос-ответ

Сыну 3,7 года. В детском саду выявили отклонения в зрении. Пошли на осмотр. Смотрели нас на расширенный зрачек (3 дня капали Цикломед перед осмотром) результат — r. spn +2.75, cyl - 0.75 ax7. L. Spn +2.50, cyl - 0.75, ax 174. Через месяц смотрели на узкий зрачок . Результат — spn +1.5 cyl - 1.25 ax 7. S.e.+0.87. L. Spn +1, cyl - 1.0, ax 172, s.e. +0.50. Диагноз — гиперметропия средней степени с астигматизмом. Вопрос — нужно ли ребенку в таком возрасте и с такими показателями одевать очки? Или можно подождать до 4-4.5 лет. Очки выписали — сфера +0.5 д, цил + 0.75д ax90° на оба глаза. Вопрос — правильно ли выписаны очки?


отвечает Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Московского института глазных болезней им. Гельмгольца Проскурина Ольга Владимировна:
Очки выписаны правильно, формальные показания для их назначения есть. Но если у родителей есть сомнения, а других нарушений, кроме выявленной дальнозоркости и астигматизма нет, можно пока до 4 лет оставить без очков, снова проверить зрение при узком и широком зрачке в 4 года и по данным повторного осмотра принять решение о коррекции.
Дочке 10 лет. Поставили диагноз «миопия слабой степени». Один глаз -2,5, другой -2, 75. Рекомендовали очки или линзы для постоянного ношения. Знаю, что есть ортокератологические «ночные» линзы. Посоветуйте, что лучше для ребенка — весь день ходить в линзах или линзы на ночь.


отвечает Эксперт совета, профессор, доктор биологических наук, главный научный сотрудник отдела патологии рефракции, бинокулярного зрения и офтальмоэргономики ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России, г. Москва Иомдина Елена Наумовна:
Одно другое не исключает. Очки рекомендованы ребенку, чтобы она хорошо видела днем. Ортокератологическая коррекция (ночные линзы) достаточно эффективно тормозит прогрессирование миопии у детей и подростков, то есть в случае именно прогрессирующей миопии. Целесообразность назначения ночных линз в каждом отдельном случае решает специалист-ортокератолог.
Ребенку в 3 года при осмотре написали, что зрение +2,5, но очки не выписали. сказали прийти через год. Подскажите, нужны ли нам очки или зрение со временем восстановится?


отвечает Заведующая отделом микрохирургии и функциональной реабилитации глаза у детей МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. Федорова, д.м.н., профессор кафедры офтальмологии педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова. Маркова Елена Юрьевна:
Приблизительно такая рефракция у ребенка должна быть в этом возрасте в условиях циклоплегии (с расширением зрачка), поэтому при отсутствии косоглазия очки не нужны. Врач абсолютно прав, назначив наблюдение.
У моей дочки астигматизм. Ей 3 г 8 мес. Очки одели 1,5 мес назад. Врач в поликлинике прописала очки OD sph - Cyl + 0.75 ax 80;OS SPH - CYL + 0.75 AX 100. А другой врач при осмотре при показателе OD SPH + 2,25 CYL + 1 AX 71; OS SPH + 2.25 CYL + 1 AX 104 выставила диагноз ou гиперметропия средняя. Сложный гиперметропический астигматизм прямого типа. OD амблиопия слабая. И рекомендовала изменение очковой коррекции: OD SPH 1,5 CYL + 1 AX 70; Os SPH 1,5 CYL + 1 AX 100. И делать окклюзию левого глаза. Меня смущает, не останется ли мой ребенок с последней рекомендацией пожизненно в очках, если еще корректировать сферу + 1,5. Можно ли с такими рекомендациями привести зрение к 100%?


отвечает Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Московского института глазных болезней им. Гельмгольца Проскурина Ольга Владимировна:
Данных для определения какие очки подходят в этом случае недостаточно. При решении о коррекции в расчет принимается комплекс факторов. Очки следует носить постоянно. Вопрос об отмене очков решается с учетом того, как развивается глаз в процессе роста и развития ребенка.
У моей дочери миопия, два глаза видят -2,25. Можно ли носить постоянно очки. И не будет ли ухудшаться зрение?


отвечает Кандидат медицинских наук, врач офтальмолог высшей категории, член Экспертного совета по аккомодации и рефракции, заместитель главного врача по медицинским вопросам Егорова Алла Викторовна:
При миопии -2,5 показана постоянная очковая коррекция.

Почему? В норме изображение фокусируется на задней стенке глаза (сетчатке), при этом зрение 1,0.

При близорукости глаз растягивается в передне-заднем направлении, изображение «падает» перед сетчаткой. Глаз стремится приблизиться к норме, сфокусировать изображение на сетчатку, напрягается и еще растягивается. Получается замкнутый круг.

А в очках или линзах глаз фокусирует изображение на сетчатку, напрягаться не нужно и замкнутый круг разрывается (нет стимула к дальнейшему росту глаза). Ухудшаться зрение может, поэтому обязательно посещайте детского офтальмолога и выполняйте его рекомендации.
Ребенок 13 лет, поставили миопия слабой степени. од правого глаза минус 1.25. Выписали ирифрин, гимнастику для глаз и очки плюс 1.5 на два часа в день с заклеенным здоровым глазом. Правильно ли это?


отвечает Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Московского института глазных болезней им. Гельмгольца Проскурина Ольга Владимировна:
Возможно врач решил использовать модифицированную (авторскую) методику альтернирующей анизокоррекции. В классической методике заклейка глаза не используется, а сама методика предназначена для профилактики прогрессирования миопии и дает хорошие результаты. Однако, если переносимость назначенной коррекции плохая, и ребенок испытывает беспокойство, возможно заменить такие очки на минусовые очки для дали. Гимнастику и ирифрин стоит продолжать.
Сыну в 1 год на медосмотре окулист поставила диагноз гиперметропия высокой степени +8,5 д. на оба глаза (при осмотре закапывали в глаза и смотрели расширенные зрачки через 30 мин. через линзы). Перед этим врач смотрела нерасширенные зрачки и озвучила показатель +4 д. возможно больше... Сын вел себя беспокойно, крутился, отворачивался, закрывал глаза. В итоге врач направила нас на обследование в офтальмологическую больницу для уточнения диагноза и назначения очковой коррекции. На обследование записались, но оно только через месяц. Проясните, пожалуйста, для меня такие моменты: 1) могло ли повлиять беспокойное поведение ребенка на точность результата обследования? Сомневаюсь в результате +8,5 д., так как ребенок не демонстрирует каких-либо проблем со зрением, точно оперирует с мелкими деталями игрушек, различает и показывает на лица и предметы на достаточно отдаленном расстоянии. 2) может ли такая гиперметропия хотя бы частично компенсироваться? Или ребенку придется всю жизнь постоянно носить очки? Заранее спасибо за ответ.


отвечает Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Московского института глазных болезней им. Гельмгольца Проскурина Ольга Владимировна:
При осмотре детей, некоторые ошибки, конечно, возможны при беспокойном поведении детей. Однако, по-видимому, у ребенка действительно имеется дальнозоркость высокой степени. И даже если по Вашему мнению симптомов нет, очки следует назначить и носить. Это необходимо для правильного формирования зрительной системы и профилактики развития косоглазия и амблиопии (ленивого глаза).
Ребенку 10 лет, зрение od 1.0 os o.2 с кор +1,75=0,8. В первом классе проверяли зрение на оба глаза было 1,0. Какой причиной может быть ухудшение зрения на левый глаз?


отвечает Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Московского института глазных болезней им. Гельмгольца Проскурина Ольга Владимировна:
Видимо, ранее определяли остроту зрения по более простым тестам и получили завышенный результат. Нужно исследовать рефракцию под цикломедом и назначать очки.
Есть ли противопоказания для назначения ребенку 1 года с диагнозом альбинизм фотохромных линз?


отвечает Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Московского института глазных болезней им. Гельмгольца Проскурина Ольга Владимировна:
Противопоказаний для фотохромных линз нет.

Однако, некоторые производители очковых линз регистрируют их с ограничением возраста (для облегчения процедуры регистрации).

Для коррекции зрения у больных альбинизмом, существуют специальные хроматические покрытия, которые будут «работать» лучше, чем обычные фотохромные линзы.

Про такие линзы вы можете узнать в оптике в Вашем регионе.
Здравствуйте, моему ребенку 7 месяцев, окулист поставила диагноз гиперметропический астигматизм, +3 и +4. Назначили атропин, насколько я знаю атропин назначают для подбора очков, можно ли повременить до года хотя бы, ребенок маленький ведь.


отвечает Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Московского института глазных болезней им. Гельмгольца Проскурина Ольга Владимировна:
Исследование следует провести, отложить до возраста 1 год можно, но не позднее.
Дочке 11 лет. Диагноз: миопия слабой степени. Глазное дно в норме. Врач выписал очки (прав. сфера — 1,25Д, лев.сфера — 1,25Д) для постоянного ношения. Скажите, пожалуйста, на улице можно не носить очки, а надевать их, например, на уроки, когда читаешь или смотришь телевизор. И можно ли все-таки в нашем случае улучшить зрение? Что нужно для этого сделать?


отвечает Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Московского института глазных болезней им. Гельмгольца Проскурина Ольга Владимировна:
Лучше очки носить постоянно. Снимать их стоит для занятий физкультурой, подвижных игр и пр. Близорукость, к сожалению, не уменьшится. Задача лечения — постараться сделать так, чтобы близорукость не прогрессировала бурно. Обычно для профилактики прогрессирования близорукости назначаются домашние тренировки (гимнастику для глаз), медикаментозное лечение (капли ирифрин), аппаратное лечение.
Моему ребенку 3 года, у него гиперметропия +5 и сходящееся косоглазие. Какие ему следует носить очки?


отвечает Заведующая отделом микрохирургии и функциональной реабилитации глаза у детей МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. Федорова, д.м.н., профессор кафедры офтальмологии педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова. Маркова Елена Юрьевна:
Для того, чтобы рекомендовать очки недостаточно данных. Поэтому необходимо обратиться к офтальмологу для обследования, прежде всего оценки рефракции в условиях циклоплегии. По результатам обследования будут назначены правильные очки.

Страница 1 из 2 > >>

Зрение. Устройство глаза
www.eye-focus.ru

#

Орган зрения
www.organum-visus.com

x

Задать вопрос: